Скаліёз: прычыны і прафілактыка | Азбука здароўя

Скаліёз (з грэцкага «крывой») - даволі распаўсюджанае захворванне на сённяшні дзень. Мала хто можа пахваліцца ідэальна прамым хрыбетнікам і правільнай паставай. І дарослыя, і дзеці пакутуюць скрыўленнем хрыбетніка ў большай ці меншай ступені. Наколькі небяспечны скаліёз? Да чаго ён можа прывесці? А самае галоўнае - як яго прадухіліць? Скаліёз стан, якое характарызуецца скрыўленнем хрыбетніка ва ўсіх плоскасцях: направа, налева, наперад, назад; а таксама вакол ўсіх яго восяў. У такім стане пазваночнік падобны на скажоную вінаградную лазу. Часцей за ўсё скаліёз сустракаецца ў дзяцей, асабліва небяспечна, калі такі дыягназ ставяць дзецям у дашкольным узросце, так як скаліёз бурна прагрэсіруе ў перыяд з 5 да 7 гадоў. Скаліёз ў дзіцяці не так небяспечны, таму што ёсць надзея, што хвароба развівацца не будзе. Мал. Скаліёз. Рэальны прэпарат 1894, што знаходзіцца ў Берлінскім Медыцынскім Гістарычным музеі пры клініцы Шарытэ. Лекары падзяляюць два паняцці: скаліёз і сколиотическая хвароба. Пры скаліёзу назіраюцца змены ў саміх пазванках, правільную форму якіх вярнуць ужо нельга. А пры сколиотической хваробы такіх зменаў няма, ёсць толькі дысгармонія цягліц: з аднаго боку пазваночніка яны мацней, а з другога слабым. Такі цягліцавы дысбаланс з'яўляецца прычынай бакавога скрыўлення пазваночніка. Такім чынам, умацоўваючы мышцы спіны, можна пазбавіцца ад дэфектаў паставы. Ці лячэнне сколиотическая пастава можа ператварыцца на скаліёз. Прычыны скаліёзу: доўгі знаходжанне ў адной позе; нязручныя і няправільна падабраныя ў адпаведнасці з ростам дзіцяці парты і пісьмовыя сталы; недахоп фізічнай нагрузкі; нашэнне цяжараў (асабліва ў адной руцэ) парушэнні гледжання; захворванні ўнутраных органаў; прыроджаныя дэфекты. Прадвеснікі скаліёзу Мал. Рахітычных шкілет. Рэальны прэпарат 1900, што знаходзіцца ў Берлінскім Медыцынскім Гістарычным музеі пры клініцы Шарытэ. Рахіт - захворванне, звязанае з недахопам вітаміна D, які ўтвараецца пад дзеяннем сонечнага святла, таму дзеці, якія нарадзіліся зімой і восенню складаюць групу рызыкі. Ультрафіялетавае спектр святла, пад уздзеяннем якога сінтэзуецца вітамін D, не пранікаюць праз вокны, таму гуляць з дзіцем толькі на зашкленым балконе / лоджыі недастаткова. Дзіцяці патрэбен «жывы» сонечнае святло. З-за недахопу вітаміна D размякчаюцца косткі. Першыя прыкметы хваробы прыкметныя на 2-3 месяцы жыцця дзіцяці: ён становіцца ўзбудлівым, плаксівым, дрэнна спіць, уздрыгвае пры гучных гуках, моцна пацее, на галаве ўзнікаюць залысіны. У ня лячэння хваробы праз паўгода сімптомы становяцца больш выяўленымі: патыліцу ўшчыльняецца, косткі чэрапа становяцца падатлівым і мяккімі. Дэфармуецца грудзі, яна становіцца падобнай на курыную грудзі ці грудзі шаўца (уціскання у цэнтры), перакрыўляюцца таз і канечнасці; чалавек становіцца больш раздражняльным. Ногі прымаюць О-вобразную форму (варусная дэфармацыя), на чэрапе моцна выступаюць лобныя і цемянныя груды. Маленькія дзеці з рахітам пазней пачынаюць поўзаць, сядзець, стаяць, адстаюць у развіцці, у іх часцей развіваецца няправільны прыкус, карыес, парушэнне паставы. Выздоравливая, малыя адчуваюць сябе лепш, супакойваюцца, менш плачуць, але дэфармацыі шкілета могуць захоўвацца доўгі час. Для лячэння рахіту выкарыстоўваюць вітамін D, але яго дазоўку і працягласць лячэння вызначае толькі лекар. Акрамя медыкаментознага лячэння важна правільна арганізаваць дзень дзіцяці: гартаванне, гімнастыка, масаж. У рацыён харчавання павінны быць уключаны дастатковую колькасць прадуктаў, багатых кальцыем, фосфарам, вітамінамі, мікраэлементамі. Рана пачатае і якаснае лячэнне ў часткі дзяцей дазваляе справіцца з захворваннем. Яшчэ адна сур'ёзная прычына гарбаватасці плоскаступнёвасць. У людзей з плоскаступнёвасць цэнтр цяжару зрушаны назад, такім чынам парушаецца баланс ўсяго цела. Чалавек міжволі нахіляецца наперад, каб не ўпасці, і пачынае горбіцца. У большасці людзей ёсць статычнае плоскаступнёвасць, якое развіваецца з-за прыроджанай слабасці звязкаў, спадчыннай тонкасці косткі, няправільнай хады, лішняга вагі. Няправільна падабраная абутак, мабыць, галоўная прычына статычнага плоскаступнёвасці. Механіка нармальнага кроку парушаецца і ступня дэфармуецца, калі ўвесь час насіць туфлі на шпільцы або на гнецца платформе. Прафесійная дзейнасць (доўгі стаянне або нашэнне цяжараў) таксама можа выклікаць плоскаступнёвасць. Лячэнне плоскаступнёвасці праводзіць ортопед. У аснове лячэння спецыяльная штодзённая гімнастыка, якая дапаўняецца цёплымі нажнымі ваннамі, масажам стоп, галёнак для ўмацавання цягліцава-звязкавага апарата. Ідэальная абутак з абцасам вышынёй 2-3 см і з шчыльным заднікам. Карысна выкарыстанне вусцілак-супінаторы, падводзяць уплощен збор ступні і паляпшаюць выправу. Пры пласкаступы добры лячэбны эфект даюць хада басанож на прыродзе, гартаванне, плаванне, язда на ровары. Запушчаныя выпадкі лечаць аператыўна. Вельмі часта скаліёз з'яўляецца праявай якіх-небудзь іншых захворванняў і станаў, такіх як: хваробы тазасцегнавых суставаў, дыфузныя захворванні злучальнай тканіны, розная даўжыня ног, дзіцячы цэрэбральны параліч. Гэтыя захворванні ў сілу сваіх асаблівасцяў змяняюць нагрузку на пазванкі, няправільна размяркоўваючы яе, і выклікаюць іх дэфармацыю, што цягне за сабой скрыўленне хрыбетніка. Розныя унутрычэраўныя захворвання прыводзяць да прыроджанаму скаліёзу. Развіццё хваробы можа быць правакаваць радавой траўмай. Перанесены ў раннім ўзросце рахіт і рознага роду траўмы з'яўляюцца прычынамі няправільнай паставы (часцей за ўсё з-за чаго развіваецца пры гэтым слабасці цягліц). У больш старэйшым узросце скаліёз з'яўляецца ў дзяцей, чыё працоўнае месца арганізавана няправільна і прымушае іх сядзець згорбіўшыся. Скрыўленне хрыбетніка можа з'явіцца і ў дарослых у выніку працяглых асіметрычных нагрузак на мышцы спини.5 асноўных груп скаліёзу: скаліёз цягліцавага паходжання. Дрэнна развітыя мышцы і звязкі не могуць забяспечыць нармальнае развіццё пазваночніка. Напрыклад, рахітычных скаліёз ўзнікае ў выніку дыстрафічных працэсу ў нервова-мышачнай тканіны (разам з такімі ў шкілеце). Скаліёзы неврогенной паходжання ўзнікаюць пры поліяміеліце, спастычных параліч, радыкуліце. Сюды ж адносяць скаліёзы, абумоўленыя дэгенератыўнымі зменамі ў межпозвонковых дысках. Прыроджаныя скаліёзы ўзнікаюць у выніку парушанага касцявога развіцця. Скаліёзы, прычынай якіх з'яўляюцца захворванні грудной клеткі: эмпиема плевры, шырокія апёкі, пластычныя аперацыі. Скаліёзы, прычыны ўзнікнення якіх яшчэ не вывучаны. У залежнасці ад таго, які аддзел пазваночніка скрыўлены, вылучаюць наступныя варыянты скаліёзу: сутулаватую: павелічэнне груднога выгібу ў верхніх аддзелах пры прамой паясніцы; круглая спіна: павелічэнне груднога выгібу на ўсім працягу груднога аддзела пазваночніка; ўвагнутая спіна: узмацненне выгібу ў паяснічнай вобласці; кругла-ўвагнутая спіна: павелічэнне груднога выгібу пры павелічэнні паяснічнага выгібу; плоска-ўвагнутая спіна: памяншэнне груднога выгібу пры нармальным або некалькі павялічаным паяснічным выгіне. Ступені цяжкасці скаліёз Скаліёз I ступені: бакавое адхіленне хрыбетніка да 10 градусаў і не вельмі яго скручвання (яго лёгка можна заўважыць на рэнтгенаўскім здымку). Скаліёз II ступені: кут скрыўлення 10-25 градусаў, выказанае скручвання хрыбетніка (можа вызначацца грудок), наяўнасць кампенсавальных выгібаў (пазваночнік перакрыўляецца ў іншы бок і становіцца s-вобразным). На рэнтгенаўскім здымку выразна відаць дэфармацыя пазванкоў. Скаліёз III ступені: кут скрыўлення 25-40 градусаў, моцная дэфармацыя пазванкоў, фарміраванне вялікага пагорка. У месцах найбольшага скрыўлення пазванкі набываюць клінаватую форму. Скаліёз IV ступені: кут скрыўлення 40-90 градусаў, скажэнне фігуры: задні і пярэдні рэберныя горб, дэфармацыя таза і грудной клеткі, кіно скаліёз груднога аддзела. Групы рызыкі: дзеці са спадчыннай схільнасцю да скаліёзу; таіць, многія займаюцца музыкай (скрыпка і акардэон асабліва спрыяюць скажэння хрыбетніка) хутка растуць і кепскія; дзеці са школ і дзіцячых садоў з падвышанай нагрузкай. Як праверыць, ці ёсць у Вас ці Вашых блізкіх скаліёз? Стаць спіной да сцяны або да дзвярэй. Калі чалавек стаіць правільна, то яго хрыбетнік ўтварае ўвагнутую крывую ў вобласці шыі і таліі (паясніцы), выпуклую ў вобласці грудзей і таза, дакранаючыся у гэтых месцах да сцяны. Паміж хрыбетнікам і сцяной у вобласці шыі і паясніцы застаюцца прамежкі, роўныя таўшчыні далоні обследуемого. Калі гэтыя адлегласці больш, гэта значыць парушэнне паставы. Знайдзіце ў падставы шыі выпнутымі сёмы шыйны пазванок. Вазьміце любы грузік на нітачцы (адвес) і, прыклаўшы да гэтага выступоўцы месца, паглядзіце: праходзіць схіл роўна ўздоўж пазваночніка і далей паміж ягадзіц? Калі так, то ўсё нармальна. Калі не праходзіць, то скаліёз ёсць. Нагніцеся наперад, паглядзіце, ці не вытыркае Ці адна з лапатак. Можна праверыць сябе з дапамогай люстэрка: у ім добра бачныя ўсе змены паставы. Скаліёз (асабліва III і IV ступеняў) небяспечны тым, што спрыяе парушэння працы ўсіх органаў і сістэм: пакутуе сэрца, лёгкія, кровазварот, органы брушнай паражніны, нервовая сістэма. У людзей з скаліёзам ранейшаму развіваецца астэахандроз. Акрамя гэтага скаліёз касметычны дэфект, які цісне на псіхіку чалавека і перашкаджае жыць поўным жыццём. Скаліёз можа суправаджацца лордоз (моцны выгіб пазваночніка наперад) або кифозом (выгіб назад), дэфармацыямі лапатак, грудзіны і цягліц. Кифоз (горб) і лордоз па сутнасці розныя захворванні, але яны часта спадарожнічаюць адзін аднаму, таму што калі ў адным аддзеле пазваночніка развіваецца кифоз, то ў іншым компенсаторно ўзнікае лордоз, і наадварот. У чалавека ёсць фізіялагічныя лордоз і кифозы: у норме невялікі кифоз прысутнічае ў верхняй частцы груднога аддзела хрыбетніка, у вобласці крыжа і хвасца. Лордоз ў норме маецца на нижнегрудном, паяснічным і шыйным аддзелах хрыбетніка. Глыбіня фізіялагічных выгібаў адпавядае таўшчыні далоні чалавека. Скаліёз звычайна ўзнікае ў 6-7 гадоў, што звязана з рэзка павялічваецца нагрузкай на хрыбетнік (пачатак заняткаў у школе). Другі стымул для развіцця скаліёзу назіраецца ў 12-13 гадоў пры інтэнсіўным росце. З узростам скрыўленне хрыбетніка толькі ўзмацняецца, дэфармацыя ўзмацняецца, пазваночнік нібы закручваецца вакол сваёй восі. Дэфармацыі паддаюцца выпраўленню толькі ў 14 гадоў яшчэ не зачыненыя ростковой зоны пазванкоў. Пасля гэтага скаліёз ўжо вылечыць нельга, але можна стабілізаваць стан чалавека і запаволіць дэфармацыю пазванкоў з дапамогай лячэбнай гімнастыкі, масажу, фізіятэрапіі. Мэта гэтых метадаў фарміравання так званага цягліцавага гарсэта з цягліц жывата, паясніцы, спіны, цягліц шыі і плячэй. Цягліцавы гарсэт падтрымлівае пазваночнік ў правільным становішчы, такім чынам, памяншаецца выяўленае скрыўленне. Прыдумляць самастойна комплекс практыкаванняў для ўмацавання цягліцавага гарсэта можна, так як некаторыя віды практыкаванне пры скаліёзу катэгарычна забароненыя (скачкі, ўзняцце цяжараў, практыкаванні на расцяжку і гнуткасць). Расцяжка пры скаліёзу не рэкамендуецца, таму што чалавек расцягвае, перш за ўсё, здаровыя аддзелы пазваночніка, якія і так вельмі рухомыя. Таму скаліёз развіваецца хутчэй, таму пры скаліёзу не трэба вісець на турніках або на шведскіх сценках. Правільна падабраныя практыкаванні лячэбнай гімнастыкі павінны ўмацоўваць мышцы, а не ўзмацняць працягу скаліёзу. Усе практыкаванні выконваюцца марудна і плаўна, з мінімальнай амплітудай, пры гэтым пазваночнік павінен быць практычна нерухомым. Нармалізаваць цягліцавы тонус, павялічыць рухомасць суставаў, палепшыць кровазварот дапамагаюць мануальная тэрапія і масаж. Пры іх выкананні ўзмацняецца харчаванне тканін, што забяспечвае ў сваю чаргу ўмацаванне і больш інтэнсіўнае развіццё цягліц. З дапамогай гарсэта можна прымусова даць хрыбетніку патрэбную форму. Самае галоўнае, каб гарсэт быў правільна падабраны і ня здушваў ўнутраныя органы. Але захапляцца гарсэтамі не трэба, бо пастаяннае штучнае падтрыманне хрыбетніка ў патрэбным становішчы спрыяе бяздзейнасць і паслабленне уласных цягліц, што, у канчатковым выніку, пагаршае скаліёз. Таму калі і насіць гарсэт, то нядоўга, а яшчэ лепш ствараць свой уласны цягліцавы гарсэт. Мануальная тэрапія можа дапамагчы на ??ранніх стадыях скаліёзу, але толькі пры ўмове, што яна праводзіцца дасведчаным спецыялістам. Кифоз (горб) на ранняй стадыі лечаць з дапамогай спецыяльных кладак, пры якіх пацыента кладуць на некаторы час у найбольш правільнае становішча, разгружаючы хрыбетнік. Эфектыўнасць лячэння шмат у чым залежыць ад ступені дэфармацыі пазваночніка. У большасці выпадкаў прыроджаныя паталогіі паддаюцца карэкцыі цяжэй. Дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых пацыентаў часта даводзіцца апераваць. Хірургічную карэкцыю праводзяць пры III і IV стадыях скаліёзу. Падчас аперацыі металічнымі стрыжнямі фіксуюць хрыбетнік, пасля чаго пацыент носіць гіпсавы гарсэт на працягу некалькіх месяцаў. Пасля аперацыі аб'ём лёгкіх не павялічваецца, але паляпшаецца насычэнне крыві кіслародам. У далейшым разглядаецца магчымасць правядзення (і непасрэдна правядзення) перераздувание лёгкіх з дапамогай прылад, якія ствараюць станоўчае і адмоўнае ціск пры дыханні. Лячэння скаліёзу будзе эфектыўным, толькі калі рэгулярна выконваць прызначаныя практыкаванні, пастаянна сачыць за правільнай паставай, рабіць масаж спіны, разумна чаргаваць заняткі заняткі і актыўны адпачынак, кансультавацца з урачом-ортопедом. Акрамя гэтага, патрэбныя кансультацыі гастраэнтэролага, неўрапатолага, оталарынголага і стаматолага. Ворагі прыгожай паставы у спальны вагон. Карысна спаць на цвёрдым ложку, лепш у становішчы на ??жываце ці на спіне. Падушка не павінна быць занадта вялікі і мяккай. Ідэальным варыянтам з'яўляецца выкарыстанне артапедычных матрацаў і падушак. Адзенне і абутак. Развіцця скаліёзу спрыяюць цесная адзенне (кашулі), што перашкаджае нармальнаму росту і развіццю грудной клеткі. Шкодна насіць абутак на выраст, цесная або нязручную. Няправільнае становішча ногі прыводзіць да плоскаступнёвасць і да выдаленага выніку скрыўленне хрыбетніка. Калі ў дзіцяці аказваецца плоскаступнёвасць або Касалапаў, трэба неадкладна заняцца лячэннем гэтых захворванняў. Дарослым пры скаліёзу непажадана насіць абутак на высокіх абцасах і на шпільцы. Сумкі. Самы верны шлях да скаліёзу нашэння сумкі ў адной руцэ. Для школьнікаў лепш выбіраць ранцы з жорсткай спінкай і шырокімі шлейкі. Заплечнік павінен быць падабраны па памеры. І для дарослых людзей заплечнікі пераважней торбаў. Працоўнае месца павінна быць зручным і добра асветленым. Высокім школьніка ня падыходзіць сядзець на нізкім крэсле і за нізкай партай. Калі дзіця нізкага росту і не атрымлівае нагамі да падлогі (седзячы за сталом), зрабіце яму падстаўку, каб тазасцегнавыя і каленныя суставы былі сагнутыя пад прамым вуглом. Тыя ж правілы прымяняюцца і да сядзення за кампутарам. Вельмі важна, каб мэбля падыходзіла школьніку па росце. На стане паставы дрэнна адбіваецца недастатковае асвятленне і парушэнні гледжання, так як у гэтым выпадку дзіця сядзіць згорбіўшыся і нізка нахіляецца над кнігамі і сшыткамі. Работнікам офісаў, якія праводзяць на працы 7-8 гадзін, важна правільна арганізаваць працоўнае месца, таму што сядзячая праца дае велізарную нагрузку на пазваночнік. Вышыня стала павінна быць на 2-3 см вышэй локця апушчанай рукі таго, хто сядзіць, а вышыня крэсла не павінна перавышаць вышыню галёнкі. Пры працы за пісьмовым сталом трэба абапірацца на абодва локця, абедзве нагі, спіна павінна ўшчыльную дакранацца спінкі крэсла, захоўваючы паяснічны выгін. Паміж грудзьмі і краем стала павінна ўтрымлівацца кулак. Рэжым дня павінен быць рацыянальным: сядзячую работу трэба чаргаваць з фізічнай размінкай. У школьнікаў гэта могуць быць фізкультхвілінкі. Дзецям пры працы за кампутарам трэба рабіць перапынкі кожныя 15-20 хвілін. Карысным будзе запісаць дзіця ў спартыўную секцыю. Работнікі офісаў кожныя 45 хвілін павінны рабіць перапынкі на 5-10 хвілін, і ў гэты час выконваць невялікую гімнастыку, каб расцерці зацёклыя цягліцы. Вельмі карысныя як для дзяцей, так і для дарослых прагулкі, заняткі турызмам, плаванне. Як правільна падымаць цяжару? З нахільнага становішча старайцеся ніколі нічога не падымаць! Выкарыстоўвайце прынцып працы дамкрата, а не пад'ёмнага крана. Прысядзьце і падніміце груз з прамой спіной, а яшчэ лепш - з захаваннем паяснічнага выгібу. Пры гэтым павінны працаваць мышцы ног, а не хрыбетнік. Калі ёсць магчымасць, то прыцісніце груз да сябе, каб нагрузка раўнамерна размеркавалася па хрыбетніку. Тых жа правілаў трэба прытрымлівацца і пры апусканні грузу. Вярніцеся ў зыходнае становішча.