неділя, 2 жовтня 2016 р.
Пасляаперацыйны запаленне | дыягназы | Сімптомы і прычыны хваробы | Прыкметы ускладненняў і іх наступствы | Прафілактыка захворвання | Дыягностыка па аналізах | Гісторыя лячэння хваробы, якія прымяняюцца прэпараты і лекавыя сродкі для дзяцей, дарослых, цяжарных і якія кормяць.
Клінічныя праявы пасляаперацыйнага запалення Любое траўміруе ўздзеянне на арганізм суправаджаецца адпаведнай рэакцыяй. Стандартная рэакцыя арганізма - запаленчы адказ. Не з'яўляецца выключэннем і аператыўнае ўмяшанне, якое ў абавязковым парадку суправаджаецца пасляаперацыйных запаленнем. Пасляаперацыйнае запаленне выяўляецца двума відамі рэакцый: мясцовымі і агульнымі. У мясцовыя рэакцый ставіцца змена мікрацыркуляцыі ў пасляаперацыйнай вобласці - пачырваненне скуры, азызласць тканін, болевы сіндром, лакальнае павышэнне тэмпературы скурных пакроваў. Вельмі часта адзначаецца адыходжанне празрыстай серознай вадкасці. Агульныя або сістэмныя рэакцыі - гэта ліхаманка - падвышэнне агульнай тэмпературы цела, часам суправаджаецца дрыжыкамі, галаўныя болі, пачашчэнне сэрцабіцця, павышэнне артэрыяльнага ціску. Чым небяспечна развіццё гнойнага запалення? Варта ведаць, што пасляаперацыйнае асептычнае запаленне - гэта нармальная рэакцыя арганізма на траўміруе хірургічнае ўмяшанне. Значна горш, калі ўзнікаюць гнойныя пасляаперацыйныя ўскладненні. У гэтым выпадку запаленне носіць паталагічны характар. Усе сімптомы выяўленыя значна мацней: тэмпература падвышаецца да 39-40 градусаў, узнікаюць праліўныя поты. Самым грозным ўскладненнем з'яўляецца сэпсіс, пры якім адзначаецца знясіленне усіх сіл арганізма. Сэпсіс вельмі часта прыводзіць да смяротнага зыходу нават на фоне інтэнсіўнай тэрапіі. Як хірург выяўляе пасляаперацыйнае запаленне? Дыягностыка пасляаперацыйнага запалення не складае працы - любая пасляаперацыйная рана баліць. Пры перавязкі вызначаецца гіперэмія і азызласць пасляаперацыйнага шва. Пры гнойным запаленні адзначаецца вылучэнне гнойна-серознага экссудата. Задача лечыць хірурга заключаецца ў своечасовым выяўленні гнойна-сэптычных ускладненняў. З дыягнастычнай мэтай прызначаюцца агульны аналіз крыві, у якім пры запаленні павышаецца колькасць лейкацытаў, біяхімічны аналіз крыві. Для ўдакладнення інфекцыйнага ўзбуджальніка праводзіцца пасеў вылучэнняў раны на пажыўныя асяроддзя з наступным вызначэннем яго адчувальнасці да розных тыпаў антыбіётыкаў. Лячэнне і прафілактыка лячэння асептычнага пасляаперацыйнага запалення складаецца ў прызначэнні абязбольвальных і супрацьзапаленчых прэпаратаў. Для прафілактыкі нагнаення раны абавязкова прызначаюць антыбактэрыйныя сродкі. У востры перыяд не рэкамендуецца ўжываць іншыя метады лячэння. У норме пасляаперацыйнае запаленне самастойна праходзіць да 3-5 дню пасля аперацыі, а пры вялікіх хірургічных умяшаннях - да 5-7 дня. Прагноз дастаткова спрыяльны - у большасці выпадкаў не патрабуецца ніякага спецыфічнага лячэння. Толькі ў нетыповых выпадках, калі пасляаперацыйны перыяд абцяжарана гнойнай інфекцыяй, патрабуецца замена антыбактэрыйных прэпаратаў на антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння. Найбольш частым ускладненнем пасляаперацыйнага запалення з'яўляецца няздольнасць аперацыйнага шва. Пры гэтым адзначаюцца разыходжанне краёў раны і адсутнасць нармальнага працэсу гаення. У гэтым выпадку хірургу прыходзіцца чысціць рану і паўторнай зашываць. Ступень выяўленасці асептычнага пасляаперацыйнага запалення можна мінімізаваць, ужываючы зберагалыя метады аператыўнага ўмяшання - лапараскапічныя і микроинвазивный аперацыі. Вялізныя намаганні медыцынскай службы накіраваныя на прафілактыку гнойных пасляаперацыйных ускладненняў. Студэнтаў медыцынскіх вну першапачаткова вучаць правілах асептыкі і антысептыкі. Хірургі апранаюць у аперацыйнай стэрыльнае бялізну. Ўсе прылады і матэрыялы, якія выкарыстоўваюцца ў ходзе аперацыі, абавязкова стэрылізуюцца. Паветра ў аперацыйных залах апрацоўваецца з дапамогай выкарыстання бактэрыцыдных лямпаў. Усе мерапрыемствы накіраваны на тое, каб не дапусціць траплення ў рану патагенных мікраарганізмаў і папярэдзіць развіццё гнойнага пасляаперацыйнага запалення.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар