Халера -симптомы, дыягностыка, наступствы і лячэнне халеры

Што такое халера? Халерай называецца інфекцыя, якая выклікаецца Vibrio cholerae, або виброны халеры, будова якога нагадвае каму - гэта злёгку выгнутая палачка. Пры яго трапленні ў арганізм чалавека ў першую чаргу дзівіцца тонкая кішка. Виброны халеры вылучае таксін, які выклікае вадкую або сакраторную дыярэю. Дадзены экзотоксіны з'яўляецца пускавым механізмам для шэрагу хімічных рэакцый. У выніку ў прасвет кішачніка пачынае актыўна знаходзіцца вада і электраліты, затым развіваецца панос. Калі своечасова не пачаць лячэнне, то падобныя стану прыводзяць да: абязводжванне, дэгідратаціі, калапсу (зніжэнне артэрыяльнага ціску і з прычыны гэтага гіпаксія тканін і органаў, парушэнні абмену рэчываў) і олигоурии (памяншэнне сутачнай дозы мачы). Звярнуўшыся ў «Малым акадэмічным слоўнікам», можна сустрэць вызначэнне халеры, як вострага інфекцыйнага захворвання кішачніка, якое суправаджаецца ванітамі, паносам, зніжэннем тэмпературы цела і курчамі. Халера з'яўляецца заразнай хваробай, мікраарганізм паступае да чалавека, часцей за ўсё праз неабчышчаную ваду, а таксама марскія прадукты. Для яе дыягностыкі трэба культоральние даследаванні, або прасцей кажучы, пасеў і сералагічныя метады, гэта значыць ўзяцце крыві для правядзення лабараторнага аналізу. Лячэнне халеры заключаецца ў актыўнай регідратацыі, тэрапіяй доксицилин або іншымі антыбактэрыйнымі прэпаратамі, а таксама пакрыццё электролітных страт. Калі тэрапія не ажыццяўляецца належным чынам, то могуць узнікаць пагражаюць жыцця чалавека стану, і нават лятальны зыход. Менавіта таму варта не толькі ведаць вызначэнне халеры, але і разбірацца ў яе сімптомах, а таксама ўмець адрозніваць яе ад іншых падобных захворванняў. Сімптомы халеры Пераадолеўшы страўнікавы бар'ер, виброны халеры трапляе ў тонкі кішачнік і пачынае актыўна размнажацца. Для мікраарганізмаў тут вельмі пажыўнае асяроддзе, якая складаецца з жоўці і харчовых бялкоў. З прычыны іх бурнай ?? жыццядзейнасці, вылучаюцца таксіны, якія і абумоўліваюць пачатковую стадыю захворвання. Сімптомы пачынаюць праяўляцца праз прыкладна 3 дні пасля заражэння. Калі чалавек незадоўга да заражэння прымаў антыбіётыкі, то інкубацыйны перыяд можа зацягнуцца да тыдня і нават больш. У звычайных жа сітуацыях арганізм рэагуе наступным чынам: Калі хвароба выяўлена ў лёгкай ступені, то з'яўляецца аднаразовая ваніты, а таксама дыярэя са стратай вадкасці да 3% ад масы цела. Калі вібрыён халеры выходзіць з арганізма цалкам, то па сканчэнні двух дзён хвароба спыняецца; Пры праходжанні халеры ў сярэдняй ступені назіраюцца такія сімптомы, як: шматразовая дыярэя, да 20 раз у суткі, кал мае каламутны колер. Пры гэтым у жываце ўзнікаюць частыя вострыя болі, а таксама ілжывыя пазывы да спусташэння кішачніка. Чалавек губляе да 6% вадкасці ад масы цела Калі халера працякае цяжка, то апісаным вышэй сімптомаў дадаецца дыхавіца, магчымыя курчы, цыяноз канечнасцяў. Пры гэтым болі ў жываце ня вострыя, а тупыя, месца іх лакалізацыі - околопупочной і эпігастральнай вобласць. Страта вадкасці можа скласці да 9% ад масы цела. Момант траплення мікраарганізма ў тоўсты кішачнік вылічыць практычна немагчыма, бо на гэтым этапе не ўзнікае спецыфічных прыкмет. Але тым не менш падчас інкубацыйнага перыяду можна адзначыць такія сімптомы, як: потлівасць, пачашчэнне сэрцабіцця, пахаладанне канечнасцяў, нязначнае павышэнне тэмпературы цела, слабасць і нядужанне, галаўны боль, сухасць у роце і буркатанне ў жываце. Але гэтыя прыкметы праяўляюцца не заўсёды, і часцяком хвароба мае вострае пачатак. Першы сімптом, на які варта звярнуць увагу - гэта рэзкі цягу да дэфекацыі, стрымаць які не ўяўляецца магчымым. У гэты час кал мае кашеобразную, або адразу вадкую форму. Па меры пачашчэння крэсла спаражнення становяцца падобнымі на рысавы адвар: маюць каламутны колер, часам там назіраюцца шматкі, афарбаваныя ў шэры колер. Пах альбо адсутнічае, альбо з'яўляецца пах прэснай вады. Ліхаманка не ўваходзіць у лік сімптомаў, якія характарызуюць пачатак халеры. Продромальный перыяд або змазаны або адсутнічае зусім. Да найбольш небяспечным адносяць і некаторыя атыповыя формы халеры з наступнымі Симтомы: «Сухая» форма, калі панос і ваніты не назіраюцца, у той жа час кішачнік запоўнены вадой. Гэта адбываецца з-за паралічу яго цягліц, дыярэя не паспявае развіцца і хвароба заканчваецца смяротным зыходам; Сцёртая форма мае мінімальны набор сімптомаў, яны працякаюць млява, але хуткаплынна. Агульная стан не парушаецца і хворы ўяўляе рэальную пагрозу для здароўя навакольных, бо не звяртаецца па медыцынскую дапамогу; Вокамгненная форма. Хвароба пачынаецца рэзка і дасягае свайго піку за некалькі гадзін, усе функцыі арганізма прыгнятаюцца, ціск хутка падае. Падобнае працягу часта прыводзіць да гібелі чалавека або заканчваецца коскі. Варта ведаць, што акрамя рэзкага пачала з праявай якіх-небудзь сімптомаў виброны халеры можа проста пражываць у арганізме чалавека, а захворванне будзе працякаць у Субклінічны форме, гэта значыць ўтоена. Дыягностыка халеры дыягностыка захворвання, як правіла, не абцяжараная пры наяўнасці спецыфічных сімптомаў (ваніт і дыярэі без ліхаманкі), але ў рэдкіх выпадках халера працякае ў лёгкай форме са сцёртымі прыкметамі. Менавіта ў такіх сітуацыях, якія назіраюцца паўсюдна, трэба лабараторная дыягностыка. Пры бактэрыялагічнай даследаванні патрэбны як крэсла, так і ванітавыя масы. У лабараторных умовах вызначаецца вибрионосительство, для гэтага патрэбныя калавыя масы. Калі чалавек загінуў ад халеры, то для даследавання бяруць адрэзак тонкага кішачніка і частка жоўцевай бурбалкі. Захаванне некаторых умоў пры вызначэнні наяўнасці вібрыён халеры абавязковыя: Пасеў неабходна як мага хутчэй даставіць у лабараторыю; Посуд для збору спаражненняў і ванітавых мас не павінна ўтрымліваць нават самыя нязначныя сляды хімічных рэчываў, так як вібрыён да іх вельмі адчувальны; Магчымасць заражэння павінна быць цалкам выключаная. Калі няма магчымасці даставіць матэрыял на дыягностыку на працягу 03:00, то варта ўжываць кансерванты, у якіх вібрыён здольны выжыць. Перавоз ажыццяўляюць у металічнай тары на спецыялізаваным транспарце. Усе ўзоры падпісваюць з абавязковым указаннем часу плота матэрыялу і яго назвай. Вынік можна атрымаць ужо праз 03:00 пры выкарыстанні экспрэс-метаду, праз 08:00 будзе гатовы папярэдні адказ, а заключны пасля заканчэння 9 і больш гадзін. Наступствы і ўскладненні халеры Як правіла, пры правільным і адэкватным лячэнні, своечасовым аднаўленні водна-солевага балансу ўскладненні халера не выклікае. Калі ж абязводжванне дасягнула крытычнай кропкі, то хвароба можа скончыцца для чалавека вельмі жаласна - смяротным зыходам. Смерць надыходзіць у выніку або сепсісу, або гиповолемического шоку, або ДВС-сіндрому. Непасрэдна ж ўзбуджальнік не закранае сістэмы органаў, таму пасля лячэння яны захоўваюць сваю функцыянальнасць. У якасці магчымых ускладненняў пасля перанесенага захворвання, а таксама ў час яго плыні, можна вылучыць наступныя: Нырачная недастатковасць, у выніку парушэння працы органаў. У выніку ўзнікае засмучэнне абмену рэчываў Курчы асобных цягліцавых груп; Развіццё інфаркту міякарда, асабліва ў сталым узросце; Запаленне вен -флебиты; Магчыма развіццё пнеўманіі, Парушэнне мазгавога кровазвароту і дыхальная недастатковасць Падзенне артэрыяльнага ціску Рызыка ўзнікнення пастаяннага носьбіцтва дадзенага мікраарганізма без праявы симтоматики; Пасля таго, як хвароба праходзіць, у арганізме працягваюць цыркуляваць антыцелы да дадзенага выгляду ўзбуджальніка. Але гэта не гарантуе таго, што заразіцца іншым падвідам виброны халеры немагчыма. Лячэнне халеры Да асноўных лекавых мерапрыемстваў ставяцца наступныя дзеянні: Прыём антыбактэрыйных прэпаратаў, да якіх адчувальны дадзены мікраарганізм; Калі назіраецца абязводжванне сярэдняй і моцнай ступені цяжкасці, то хвораму прызначаюць водна-солевыя растворы і раствор глюкозы, якія ўводзяцца нутравенна; З мэтай падтрымання нармальнага функцыянавання страўнікава-кішачнага гасцінца і аднаўлення яго працы прызначаюць курс прабіётыкі; Пасля хваробы неабходна назіранне ў паліклініцы па месцы жыхарства на працягу, як мінімум, 3 месяцаў. Дадзеныя мерапрыемствы пажадана пачынаць загадзя, пры праяве першых сімптомаў. Аператыўнасць прыёму прэпаратаў гарантуе хуткае выздараўленне з мінімальнымі стратамі для арганізма. Што тычыцца дыеты, то яе пры дадзеным захворванні не прызначаюць. Пры адсутнасці ваніт і першай ступені абязводжвання, хворым прызначаюць адзін з наступных відаў антыбактэрыйных прэпаратаў: доксицилин, офлоксацин, тэтрацыклін, левомецитин і іншыя. Курс лячэння складае 5 дзён, дазавання вызначае лекар, прэпараты прымаюцца ў выглядзе таблетак. Пры наяўнасці ваніт і моцным абязводжванні ўжываюцца такія антыбактэрыйныя прэпараты: амікацін, гентаміцін, доксицилин, сизомицин і іншыя. Лекі ўводзяцца нутравенна, курс лячэння таксама складае 5 дзён. Нават пры падазрэнні на халеру, хворы падвяргаецца дыспансерызацыі, а якія кантактавалі з ім асобы ізалююцца. Выпіска адбываецца пасля поўнага акрыяння, пры адсутнасці сімптомаў і пасля 3 адмоўных вынікаў пасеву. Рэкамендацыі для асоб, якія перанеслі халеру, з'яўляецца вызваленне ад заняткаў спортам і цяжкімі фізічнымі відамі працы на 3 месяцы. Гэта тычыцца тых пацыентаў, хвароба якіх працякала ў цяжкай форме. Прафілактыка халеры Так як хвароба з'яўляецца заразнай, варта ведаць асноўныя меры прафілактыкі, накіраваныя на ліквідацыю шляхоў яе перадачы: Выкананне ўсіх вядомых гігіенічных працэдур і захаванне санітарных нормаў, то: мыццё рук, ўжыванне ежы пасля тэрмічнай апрацоўкі, пітво чыстай якаснай вады і т. д .; Неабходна сцерагчыся наведваць тыя месцы і рэгіёны, дзе зафіксаваны ўспышкі захворвання; Прадукты, якія ужываюцца ў ежу павінны быць абаронены ад казуркай. Досыць часта менавіта мухі з'яўляюцца пераносчыкамі халеры і іншых інфекцыйных хвароб, асабліва гэта тычыцца насякомых, якія пабывалі на звалках і ў смеццевых баках; Усе памяшканні, дзе знаходзіўся хворы неабходна старанна прадэзінфікаваць; Асобы, якія мелі кантакт з заражанымі халерай людзьмі падвяргаюцца шпіталізацыі да моманту вызначэння наяўнасці або адсутнасці ў арганізме вібрыён халеры; Сцёкавыя вады павінны падвяргацца дэзінфекцыі; Вада ў месцах масавага купання, у акваторыі партоў павінна падвяргацца спецыфічным даследаваннем. Калі чалавек накіроўваецца ў рэгіён, дзе назіраюцца ўспышкі захворвання, то загадзя праводзіцца яго аднаразовая вакцынацыя. Пры працяглым знаходжанні ў небяспечнай вобласці праводзяць рэвакцынацыя праз 3 месяцы пасля атрымання першаснай дозы. Міжнародныя эпідэміялагічныя правілы загадваюць ўсіх асоб, якія прыбываюць з няшчасных краін, падвяргаць назіранні на працягу 5 дзён, на прадмет заражэння халерай. Такім чынам, халера - захворванне падступнае, можа прайсці бясследна, не пакінуўшы аб сабе ніякага ўспаміны, а можа скончыцца смяротным зыходам, заражэннем велізарнай колькасці людзей, а таксама вельмі сур'ёзнымі ўскладненнямі. Вызначыць наяўнасць мікраарганізма можна толькі ў лабараторных умовах, але ведаючы асноўныя сімптомы захворвання і яго небяспека, чалавек у стане своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Поспех лячэння напрамую залежыць ад таго, на якой стадыі яно пачнецца. Сучасная медыцына назапасіла немалы вопыт у барацьбе з вібрыён халеры і мае выразны алгарытм дзеяння на выпадак яго выяўлення. Менавіта таму ў развітых краінах ўспышкі халеры фіксуюцца вельмі рэдка. Чытайце таксама: Батулізм Чытаць далей тулярэмія Чытаць далей Брушны тыф Чытаць далей Дызентэрыя Чытаць далей Папулярныя навіны: