Спондилоартроз | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Ацэньваючы вышэйсказанае, можна з упэўненасцю сказаць, што лячэнне захворвання павінна праводзіцца абавязковае і своечасова. Не варта чакаць ўзнікнення ускладненняў і неспрыяльных наступстваў, і своечасова звяртацца за медыцынскай дапамогай. Прычыны спондилоартроза Пажылы узрост - найбольш распаўсюджаны перыяд праяў захворвання. Змены ў храстковых тканінах, якія адбываюцца з узростам, спрыяюць развіццю спондилоартроза. З гадамі хрыбетніку ўсё цяжэй справіцца з фізічнымі нагрузкамі. Аднак часцей за ўсё спондилоартроз з'яўляецца і ў маладых людзей. Гэтаму могуць спрыяць наступныя фактары: слабасць цягліц і звязкаў спіны, паталогія паставы, скрыўленне хрыбетнага слупа; дэфармацыі ступні, яе уплощение; занадта актыўны лад жыцця, заняткі відамі спорту, якія прадугледжваюць празмерныя перагрузкі пазваночніка; частае i доўгі сядзенне або стаянне ў няправільнай і нязручнай паставе; астэахандроз; парушэнне абменных працэсаў; прафесійная, спартыўная або бытавая траўматызацыя спіны. У дзіцячым узросце прычынамі захворвання могуць стаць радавыя траўмы, прыроджаныя дэфекты хрыбетніка (зліццё пазванкоў, скрыўленне хрыбетнага слупа, незаращение дужак пазванкоў). Сімптомы спондилоартроза Праявы дэфармавальнай формы артрозу пазваночніка, асабліва на ранніх этапах захворвання, рэдка можа быць выразнымі не толькі ў плане сімптаматыкі, а і нават на рэнтгенаграме. На пазнейшых стадыях працэс можа выяўляцца хваравітасцю на пэўных участках спіны, парушэннем амплітуды рухаў тулава. У цэлым сімптаматыка шмат у чым залежыць ад лакалізацыі ачага паразы, таму звычайна вылучаюць некалькі відаў паталогіі: Шыйны спондилоартроз Пры цервикоартрозе (другая назва паталогіі) хворыя звычайна скардзяцца на хваравітасць у вобласці шыі, з иррадиацией ў плечавыя суставы, паміж лапатак, у вобласць патыліцы , у адной з верхніх канечнасцяў. Касцяныя і храстковыя нарасты пры паразе шыйнага ўчастка пазваночніка могуць спрыяць дэфармацыі і памяншэнне прасвету хрыбетнага канала, а таксама развіцця карэньчыкавых з'яў. Акрамя гэтага, можа адбывацца уціскання остеофитов ў сценку артэрыі хрыбетніка, правакуе засмучэнні прытоку крыві да галаўнога мозгу. Гэта можа суправаджацца галавакружэннем, болямі ў галаве кахлеарную парушэннямі. Грудной спондилоартроз (дорсартроз) Аказваецца не так часта, чым шыйны або паяснічны спондилоартроз. Гэта тлумачыцца некаторымі цяжкасцямі ў дыягностыцы, бо на гэтым участку дугоотростчатые суставы схаваныя за рэбрамі. Да таго ж і сама паталогія тут сустракаецца значна радзей, так як грудной аддзел спачатку менш рухомы, чым іншыя ўчасткі пазваночніка. Паяснічны спондилоартроз (люмбоартроз) Часта сустракаецца варыянт захворвання. Для яго характэрныя пастаянныя цягнуць болі ў вобласці паразы, з иррадиацией у сцегнавую вобласць і ягадзіцы. Хваравітасць становіцца больш выяўленай пры павароце і нахіле тулава кзаді. Найбольш часта боль зьяўляецца ў выніку доўгага сядзення або ляжання і купіруецца пасля некаторай рухальнай актыўнасці (размінкі, фіззарадкі). Спондилоартроз паяснічна-крыжавога аддзела Асноўным прыкметай з'яўляецца хваравітасць паяснічна-крыжавы участку пазваночніка. Хваравітасць ныючы, магчымая иррадиация ў сцегнавую і сядалішчны вобласць, але толькі да каленнага ўчастка. Спачатку хваравітасць можа з'яўляцца толькі пры наяўнасці фізічнай нагрузкі. З часам працэс нарастае, хваравітасць пачынае выяўляцца як пры рухах, так і ў стане спакою. Найбольш частая лакалізацыя паталогіі паяснічна-крыжавога аддзела - спондилоартроз L5-S1. Захворванні, выяўлена своечасова, падвяргаецца кансерватыўнай тэрапіі без ужывання хірургічнага ўмяшання. Разнавіднасці спондилоартроза залежнасці ад плыні і стадыі працэсу спондилоартроз падзяляюць на некалькі варыянтаў. Агульную інфармацыю аб кожным з іх мы і разгледзім. Дэфармавальны спондилоартроз Тэрмін «дэфармавальны» можа прымяняцца практычна да любога ўвазе спондилоартроза, так як дадзенае захворванне працякае на фоне дэфармацыі (змены памераў, канфігурацыі і формы) пазванкоў і задняга аддзела хрыбетнага канала за кошт фарміравання касцяных нарастаў і зрушэнне межпозвонковых дыскаў. Дэфармацыя мае незваротны характар ??і выяўляецца рэнтгеналагічна. Дэгенератыўных спондилоартроз Таксама з'яўляецца комплексным паняццем, паколькі спондилоартроз - само па сабе дэгенерацыйна-дыстрафічных захворванняў. Пры дадзенай паталогіі дэгенерацыі падвяргаюцца дугоотростчатые і позвонково-рэберныя суставы, а таксама фіброзныя кольцы межпозвонковых дыскаў. Кольцы губляюць эластычнасць, становяцца больш шчыльнымі, ссоўваюцца. Гэта і дае адпаведную клінічную карціну захворвання. Унковертебральный спондилоартроз Такім паняццем называюць артроз дугоотростчатых сустаўчыкаў, які развіваецца ў прамежку паміж асцюкаватымі атожылкамі на заднебоковой паверхні 1-2 пазванкоў шыйнага ўчастка. Асноўнымі яго сімптомамі лічацца неўрыты (плечавыя, шыйныя), гіпертэнзія, дысбаланс раўнавагі цела і слабасць неўралагічных рэфлексаў. Спондилоартроз дугоотростчатых суставаў Гэта адно з праяў спондилоартроза, дэгенерацыйна-дыстрафічныя працэсы якога могуць закранаць дугоотростчатые суставы і позвонково-рэберныя суставы. Ізаляваны варыянт спондилоартроза дугоотростчатых суставаў назіраецца вельмі рэдка, як правіла, сустракаецца сочетанное паражэнне околопозвонковых суставаў. Анкілозіруюшчый спондилоартроз Больш вядома, як захворванні Бехцерава. Часцей за ўсё дзівіць мужчын, прычым у маладым узросце (20-30 гадоў). Акрамя суставаў пазваночніка, дзівіць таксама і суставы рук і ног: хрыбетнік становіцца тугім і дэфармуецца. Прагрэсавання дадзенага захворвання няўхільнае, хранічнае. Стан з гадамі значна пагаршаецца, таму захворванне патрабуе абавязковага лячэння, часам і аператыўнага. Полісегментарная спондилоартроз Сур'ёзная паталогія, пры якой дзівіцца адначасова некалькі участкаў пазваночніка: паяснічны, крыжавы, грудной і шыйны. Лячэнне такога захворвання працаёмкая і доўгая, а праявы хваробы многосимптомны. Тут прысутнічае злучаная клініка паразы некалькіх аддзелаў хрыбетнага слупа. Диспластический спондилоартроз Тэрмін «диспластический» ужываюць тады, калі хочуць падкрэсліць характар ??паталогіі. Диспластический спондилоартроз суправаджаецца парушэннем структуры суставаў, зменай іх формы, памераў, будынкі. Дісплазію не з'яўляецца дыягназам, гэта толькі праява іншага захворвання, у дадзеным выпадку, спондилоартроза. Ступені спондилоартроза Як мы ўжо казалі вышэй, пачатковы спондилоартроз звычайна працякае бессімптомна. Як правіла, на першы план выходзяць праявы Спандылез або астэахандрозу - дэгенерацыя фіброзных кольцаў пярэдняй падоўжнай звязкі. У дадзеным выпадку паразы дробных суставаў пазваночніка яшчэ не мае дастаткова выражаных сімптомаў, для яго характэрна толькі краявое касцяное разрастанне ў грудной і паяснічнай зоне. Пачатковыя прыкметы спондилоартроза з'яўляюцца толькі тады, калі касцяныя краявыя разрастання становяцца вялікімі, сустаўныя атожылкі даўжэюць, контур суставаў мяняецца, а сустаўныя паверхні павялічваюцца. Як вынік, сустаўныя шчыліны звужаюцца, i часта змяняецца суадносіны сустаўных восяў, што не можа не адбіцца на функцыях здзіўленага аддзела або ўсяго пазваночніка ў цэлым. Спондилоартроз ў сваёй плыні праходзіць некалькі ступеняў: 1 ступені - страта эластычнасці міжпазваночнай дыска, абалонак суставаў, звязак, скарачэнне амплітуды рухомасці хрыбетнага слупа; 2 ступені - павышэнне нагрузкі на дыскі, страта здольнасці фіброзных кольцаў да паўнавартаснага выканання сваіх функцый; 3 ступені - рэнтгеналагічныя пацверджання касцяных разрастанняў, дыстрафічныя змены сувязь; 4 ступені - наяўнасць касцяных нарастаў вялікіх памераў, абмежаванне рухомасці пазваночніка, здушвання нервовых канчаткаў і сасудзістых сценак. Механізмам фарміравання паталогіі можна назваць працэсы дыстрафіі ў тканінах храсткоў, распаўсюджванне змяненняў на структуру фібрознага кольцы, дэгенерацыя звязкаў, якія прытрымваюць пазванкі, і нарастанне остеофитов. Дыягностыка спондилоартроза Захворванне дыягнастуецца на падставе клінічнай карціны, а таксама рэнтгеналагічных і тамаграфічнае паказчыкаў. Рэнтгеналагічнае абследаванне дэфармавальнай паталогіі дугоотростчатых суставаў ўяўляе пэўныя цяжкасці, бо на рэнтгенаўскіх здымках, зробленых у переднезаднем праекцыі, адбываецца напластаванне суставаў на іншыя остеообразования (сустаўныя рэберныя галоўкі, папярочныя атожылкі і інш.). Асабліва гэта прыкметна на грудным і шыйным участку пазваночніка. Каб вырашыць дадзеную праблему, акрамя стандартных рэнтгеналагічных здымкаў ўжываюць нетыповыя заключэння пацыента (выкарыстанне касых, трехчетвертные праекцый), а таксама кампутарную тамаграфію - папластова візуалізацыя карціны. Пры наяўнасці запаленчых працэсаў у агмені паразы выкарыстоўваюць метад радыеізатопных сканавання. Гэтая методыка з'яўляецца рэгістрацыю радыеактыўных выпраменьванняў арганізма хворага пасля таго, як у арганізм ўводзіцца радыеактыўны прэпарат (часцей нутравенна). Як правіла, звяртаюць увагу на раўнамернасць размеркавання рэчывы па арганізме, што дапамагае ў выяўленні запалення і вызначае дакладную лакалізацыю ачага. Таксама могуць быць прызначаныя дадатковыя даследаванні, такія як УГД сасудаў, або праводзяцца кансультацыі іншых спецыялістаў. Лячэнне спондилоартроза Метады лячэння спондилоартроза, у асноўным, кансерватыўныя. Яны накіраваны на купіраванне балючых прыкмет і павелічэнне рухомасці здзіўленага ўчастку хрыбетніка. Для зніжэння болю звычайна прызначаюць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты. Іх існуе досыць вялікая колькасць, аднак найбольш папулярнымі лічацца дыклафенаку, кетонал, ксефокам, КЕТОРОЛ і інш. З прэпаратаў новага пакалення можна вылучыць Целебрекс, найз, гаварылася. У стадыі рэмісіі паказана выкарыстанне масажу, зберагалых гімнастычных практыкаванняў, заняткаў у басейне. Усё гэта спрыяе ўзмацненню цягліцавага гарсэта хрыбетнага слупа і дазваляе захаваць рухальныя функцыі хрыбетніка. Пры парушэнні цягліцавага тонусу і наяўнасці выяўленай хваравітасці рэкамендуецца правядзенне ізаметрычных (статычных) практыкаванняў. У пажылых пацыентаў (ці ў іншых выпадках, калі актыўныя меры па ўмацаванні цягліц проціпаказаныя) часта выкарыстоўваюць метады фізіятэрапіі. Для купіравання болю, акрамя лекавай тэрапіі, ужываюць магнітатэрапія, працэдуры ионогальванизация з анестэтыкамі (лідокаіна або новакаінам), метад синусоидальномодулированних токаў. Папулярна таксама выкарыстанне фонофорез з гідрокорцізоном: гэтая працэдура выдатна здымае азызласць і запаленчы працэс. Так як асноўным этыялагічным фактарам фарміравання спондилоартроза з'яўляецца пашкоджанне структуры межпозвонковых дыскаў, у апошні час становіцца распаўсюджаным метад структурна-мадыфікуюць тэрапіі. Дадзеная методыка мяркуе ўжыванне глюкозаминсульфат і хондроитина сульфату - гэта рэчывы, якія здольныя запавольваць працэсы дэгенерацыі тканін храстка. Такі метад можа прымяняцца ўжо на пачатковых стадыях развіцця захворвання. Лячэнне спондилоартроза шыйнага аддзела, а таксама і іншых аддзелаў пазваночніка, не ўяўляецца ў цяперашні час без прымянення хондропротекторов. Гэта прэпараты, якія дапамагаюць аднавіць пашкоджаны сустаўнай храсток. Такія сродкі могуць выкарыстоўвацца перорально, у выглядзе ін'екцый або мазяў. Адным з прадстаўнікоў хондропротекторных мазяў зьяўляецца Хондроксид - знешні прэпарат, які паляпшае абмен кальцыя і фосфару ў тканіны храстка, тармозіць дэгенератыўныя працэс, спрыяе аднаўленню храстковай паверхні сустава. Прэпарат таксама абязбольвальнае і супрацьзапаленчае дзеянне. Хондроксид выкарыстоўваюць і ў якасці лекавага кампанента фонофорез, што паскарае ліквідацыю болю і сімптомаў скаванасці хрыбетніка. У апошні час папулярна выкарыстанне лячэбнага пластыру НАНОПЛАСТ фортэ. Гэта анальгезіруючых антивоспалительный прэпарат, які паляпшае крывацёк у агмені паразы. Яго ўжываюць як у вострай, гэтак і ў латэнтнай стадыі працэсу. Пластыр прыляпляецца на здзіўлены ўчастак спіны, можна на ноч. Звычайна пластыр не здымаюць на працягу 00:00: востры працэс звычайна купіруецца пры выкарыстанні пластыру ў працягу 4-5 дзён. У цяжкіх запушчаных выпадках магчыма прымяненне хірургічных метадаў лячэння. Да іх адносяцца: Малаінвазіўныя метад - разбурэнне нервовых канчаткаў радыёчастотнымі прамянямі. Такая працэдура не прыбірае асноўную праблему, але значна палягчае болевы сіндром метад гемиламинектомии - аператыўнае сячэнне ўчастка пазваночных дужкі, якая здушвае нервовыя канчаткі. Лячэнне спондилоартроза народнымі сродкамі Народнае лячэнне ўяўляе сабой выкарыстанне розных мазяў, кампрэсаў, адвараў і ваннаў з лекавых раслін. Такія сродкі могуць прынесці рэальную карысць, калі іх камбінаваць з метадамі традыцыйнай медыцыны: ужываннем медыцынскіх прэпаратаў, мануальнай тэрапіі, фізіятэрапіі і інш. Лячэнне спондилоартроза ў хатніх умовах мяркуе выкарыстанне такіх метадаў і сродкаў: лячэбная ванна. Ванну рэкамендуецца прымаць пры тэмпературы вады да 40 С. Выкарыстоўваюць 150 г марской або каменнай солі на 50 л вады; лячэбны адвар. Сумесь пятрушкі і лісця салеры (200 г) пракіпяціць 8 хвілін у 0,5 л воды. У атрыманы адвар дадаць цытрынавы сок і мёд па гусце, выпіць маленькімі глоткамі на працягу сутак; лячэбны настой. Сумесь роўных частак ядлоўца, ільнянога насення, мяты, гузоў хмеля, мацярдушкі, календулы засыпаць у тэрмас і заліць на ноч кіпенем. Піць тры разу ў дзень за паўгадзіны да ежы; лячэбныя настойкі. Эфектыўныя настойкі з пладоў каштана і кедровых арэшкаў. Настойкі робяць на гарэлцы і вытрымліваюць да 40 сутак. Прымаюць па чайнай лыжачцы да ежы тры разы на суткі; лячэбны кампрэс. Бяруць 100 г календулы на 0,5 л гарэлкі ці спіртавой лосьона, настойваюць у цёмным месцы 14 дзён. Выкарыстоўваюць у выглядзе кампрэсаў або расціранняў; лячэбная мазь. Роўныя часткі каляндры, мяты, бярозавых нырак і каранёў дзьмухаўца кіпяцяць 5 хвілін, настойваюць і фільтруюць (6 сталовых лыжак збору на шклянку кіпеню). Адвар змешваюць з 100 г тлушчу нутро, або раслінным або сметанковым маслам. Змазваюць здзіўленае месца на ноч; лячэбны цёпла. Прыкладваюць да здзіўленага месцы мяшэчкі з гарачым пяском, нагрэтай соллю або толькі што зваранымі курынымі яйкамі; алей піхты. Гатовае алей, прадаецца ў аптэцы. Выкарыстоўваюць у якасці масажнага мазь, або для прыёму ўнутр (100 мл малака з чайнай лыжкай алею). Масаж пры спондилоартрозе можа быць лёгкім і зберагалым ў перыяд абвастрэння, з выкарыстаннем супрацьзапаленчых вонкавых прэпаратаў (Диклак-гель, мазь дыклафенаку, Диклофен, випросал). У стадыі палягчэння сімптомаў можна выкарыстоўваць масаж з дапамогай мёду: мядовы масаж. Для масажу выкарыстоўваюць разагрэты да 40 З натуральны мёд, які наносяць на скуру, моцна націскаюць далонню і рэзка адрываюць руку ад паверхні скуры. Такім метадам мы як бы ўціскаюцца мёд у скурныя пакровы і тут жа здабываем яго. Пасля сеансу мёд змыць адварам травы: мяты, мелісы, мацярдушкі, календулы. Працэдуры праводзіць праз дзень на працягу 14-20 дзён. Лячэбная фізкультура пры спондилоартрозе Дамагчыся эфекту ад лячэбных працэдур пры спондилоартрозе можна пры комплексным падыходзе, выкарыстоўваючы ў тым ліку, лячэбную фізкультуру. Яна спрыяе памяншэнню боляў, стабілізуе цягліцавы тонус, палягчае рухомасць спіны. Пачынаць практыкаванні пры спондилоартрозе неабходна з размінкі, паступова выконваючы больш складаныя практыкаванні. Спецыфіка выканання заняткаў падчас абвастрэння захворвання складаецца ў тым, каб выконваць практыкаванні ў перыяды паміж прыступамі болі, чаргуючы іх з іншымі тэрапеўтычнымі мерапрыемствамі. Зыходнае становішча звычайна выбіраюць, зыходзячы з асаблівасцяў плыні хваробы ў кожным канкрэтным выпадку. Найбольш прымальнай лічыцца пастава, лежачы на ??спіне, на баку або жываце. Ня трэба перагружаць уражаны аддзел пазваночніка, руху не павінны быць рэзкімі і хуткімі. Калі ў працэсе выканання практыкаванняў ўзнікаюць болю - занятак варта спыніць. Гімнастыка пры спондилоартрозе: ляжым на спіне, рукі за галавою. Згінаем ногі ў каленях, рукі ў локцях, стульваюцца іх паміж сабой і вяртаемся да зыходнага становішчу. ляжым на спіне, сагнуўшы правую нагу ў калене. Спрабуем прагнуцца, падымаючы тазавых вобласць і абапіраючыся на галаву і ступню, вяртаемся да зыходнага становішчу. стаім на каленях, абапіраемся на локці.