неділя, 2 жовтня 2016 р.

Сверб у похве | Прычыны і лячэнне свербу ў похву | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Прычынамі свербу ў похву могуць служыць фактары, якія прыводзяць да ўзнікнення свербу ва ўсім целе або скурныя захворванні (напрыклад, псарыяз, чырвоны плоскі лішай). Прычына таксама можа быць мясцовай: інфекцыя і вылучэнні з похвы (напрыклад, вульвовагініт микотический) інвазія (напрыклад, кароста, лабковыя вошы, вастрыцы) або дыстрафія похвы (склерозирующий лішай, лейкоплакію, карцынома). Сімптомы могуць насіць псіхогенный характар. Сімптаматыка ўзмацняецца пры атлусценні і нетрыманні мачы. Пры постменструальной атрафіі сверб няма. Склерозирующий лішай развіваецца ў асоб пажылога ўзросту ў выніку перараджэння эластычных тканін у калаген. Вульва становіцца белай, плоскай і бліскучай. Вакол вульвы і анусу могуць утварацца плямы, якія нагадваюць вартавыя шкла. Яны інтэнсіўна свярбяць, адзначаецца боль у похве. Адукацыі не малигнизируются. Сімптомы могуць некалькі зменшыцца пры выкарыстанні крэму, які змяшчае 3% тэстастэрону. Можа дапамагчы крэм, які змяшчае 0,1% бетаметазона валерианата; для ліквідацыі свербу можа спатрэбіцца сячэнне вульвы. Лейкоплакію Характэрныя белыя зудящие плямы на паверхні вульвы і вакол яе як вынік патаўшчэнні і гіпертрафіі вульвы. Неабходная біяпсія, паколькі гэтыя адукацыі могуць перараджацца. Лячэнне: кортікостероіды мясцова (праблемы: станчэнне слізістай абалонкі, абсорбцыя). Рак вульвы рак вульвы ў 95% выпадкаў з'яўляецца плоскоклеточный. Сустракаецца рэдка і ў асноўным ў асоб пажылога ўзросту. У рака вульвы з'яўляецца преинвазивного стадыя, интраэпителиальная неоплазма вульвы (VIN), якая таксама можа выклікаць сверб. Каля 5% VIN прагрэсіруе ў карцыном. VIN звязваюць з інфікаваннем вірусам папіломы чалавека (HPV). Можа не быць бачных ?? бародавак, аднак пры змазкі вульвы 5% воцатнай кіслатой назіраецца пабеленай зон. Калі пры біяпсіі знаходзяць VIN, агледзіце шыйку маткі і малочныя залозы (больш чым у 10% выпадкаў аказваецца распаўсюджаная неоплазия, часцей за ўсё ў шыйцы маткі). Лячэнне - кантроль за сімптаматыкай, выдаленне пашкоджаных участкаў з дапамогай хіміятэрапіі (крэм, які змяшчае 5-фтор-урацил), з дапамогай лазера або хірургічна. Простая вульвэктомия занадта аб'ёмнае ўмяшанне. Интрадуральные язвы з вывернутым краем мяркуюць наяўнасць карцынома. Яна звычайна працякае незаўважна да таго часу, пакуль не далучаю гея боль і крывацёк, таму дыягназ часта ставіцца позна (у 50% выпадкаў здзіўлены пахвінныя лімфатычныя вузлы). Лячэнне - радыкальная вульвэктомия (шырокае сячэнне вульвы і выдаленне паховых лімфатычных вузлоў). У перыяд пост-аперацыйнага гаення можа спатрэбіцца перасадка скуры. Пяцігадовая выжывальнасць хворых з паразай менш за 2 см складае 75% у тым выпадку, калі пахвінныя лімфатычныя вузлы не ўцягнутыя; ў іншых выпадках менш за 50%. Абсьледваньне, якое датычыць сверб у похве Прычына сверб у похве можа быць выяўленая ?? пры вывучэнні анамнезу. Агледзіце хворага на прадмет агульнага стану здароўя і стану скуры. Агледзіце вульву і іншыя зоны палавых органаў, пры магчымасці з павелічэннем, і вазьміце цервікальной мазок. Вазьміце таксама вагінальны мазок і мазок вульвы, а таксама выканаеце тэст на глюкозурию. Калі сумняваецеся адносна дыягназу, зрабіце біяпсію. У выніку расчесов і самалячэння візуальная карціна можа змяніцца. Лячэнне сверб у похву лячэння сверб у похву часта нездавальняючы. Па магчымасці лечыце асноўную прычыну. Вельмі важна пераканаць пацыентку, што яна не пакутуе ад цяжкага захворвання. Парайце ёй адмовіцца ад нэйлёнавага бялізны, хімікатаў і мыла (выкарыстоўваць вадкі гель для душа), а замест ручнікі карыстацца фенам. Сверб у похву можна паменшыць, ужыўшы кароткі курс мясцовага лячэння стэроіднымі прэпаратамі, напрыклад бетаметазона валерианата ў памеры 0,1% крэму. Выключыце ўсе лекавыя сродкі для мясцовага прымянення, якія могуць раздражняць скуру, пры неабходнасці прызначце пероральные противозудные прэпараты, напрыклад дипразин ў дозе 25-50 мг кожныя 24 ч.

Немає коментарів:

Дописати коментар