вівторок, 4 жовтня 2016 р.

Туберкулёз: наступствы і ўскладненні

Часам, вылечыў сухоты, наступствы могуць апынуцца сур'ёзныя. Ўмяшанне ў арганізм чалавека, нават з добрымі намерамі, цягне за сабой розныя ўскладненні, так адбываецца і з лячэннем сухотаў. Сухоты лёгкіх захворвання дыхальных шляхоў, узнікае з-за інфікавання лёгкіх мікабактэрыямі туберкулёзу. У ходзе лячэння дадзенай хваробы магчымыя як станоўчыя, так і адмоўныя наступствы. Наступствы туберкулёзу на першасным і другасным этапе Падчас першаснага заражэння, часта ў дзяцінстве, выяўляюцца першасныя прыкметы туберкулёзу лёгкіх. На дадзеным этапе магчымая рэактыўная рэакцыя, цяжкасці ў працы лімфатычных вузлоў, а таксама праявы на розных органах сухотных зменаў. У перыяд гэтага этапу захворвання чалавек можа абыйсціся і без спецыяльнага лячэння (пераадолець хваробу імунітэтам). Але пасля праходжання першаснага этапу ў арганізме застануцца адбіткі з жывымі мікабактэрый туберкулёзу адно з шматлікіх негатыўных наступстваў. Дзякуючы пакінутых мікабактэрый, якія актывізавалі сваю жыццядзейнасць, пасля першаснага этапу ўзнікае другасны сухоты. Гэта магчыма і таму, што пасля туберкулёзу імунітэт слабы, чалавек схільны захварэць паўторна. На другасным этапе сухоты дзівіць не толькі лімфавузлы, але і бронхі. Следства сухотаў у ходзе поўнага лячэння Комплекснае лячэнне туберкулёзу складаецца з: хіміятэрапіі; хірургічнага ўмяшання коллапсотерапии; санаторна-курортнага лячэння. Пры лячэнні сухотаў з дапамогай хіміятэрапіі магчыма дамагчыся як станоўчых вынікаў (вылечыць сухоты лёгкіх), так і адмоўных (атрымаць ўскладненні або парушыць дзейнасць іншых органаў). У 9-16% хворых выяўляецца негатыўная рэакцыя або алергія на прымяненне лекавых сродкаў ад туберкулёзу. У складаных выпадках лекі не даюць пацыенту каб пазбегнуць далейшых негатыўных пабочных рэакцый. Наступствы ў ходзе лячэння дзеляцца на два падвіда: алергічныя і таксічныя пабочныя эфекты. Часам прыходзіцца вылучаць трэцюю форму пры ўмовах, калі немагчыма выразна падзяліць першыя дзве, гэта токсіко-алергічная рэакцыя. Асаблівая ўвага варта надаць дысбактэрыёзу як следства лячэння туберкулёзу. Ліхаманка, алергія, гіпертанічны сіндром, анафілактіческій шок, часам ацёк Квінке усё гэта праява алергічных пабочных эфектаў. А вось таксічныя пабочныя эфекты пасля лячэння туберкулёзу лёгкіх негатыўна ўплываюць на працу розных сістэм і органаў чалавека. Выразнасць паразы органаў напрамую залежыць ад колькасці выкарыстоўванага лекавага прэпарата, а таксама ад рабочай абстаноўкі сістэм і органаў, якія адказваюць за метабалізм. Часцей за ўсё таксічныя пабочныя дзеянні дзеляцца на чатыры віды: гепатотоксический, нейротоксический, гематотоксических, нефротоксический. Існуюць прэпараты супраць туберкулёзу, якія характарызуюцца унікальнымі ўласцівасцямі. Лекі з групы амінагліказідаў часта выклікаюць ўскладненні ў працы слыхавога нерва і слыху ў цэлым. А пагаршаюць зрок у перыяд лячэння туберкулёзу прэпараты групы этамбутол. Лекі групы ПАСК прыводзяць да пашкоджання слізістых абалонак стрававальнай сістэмы. Гиперурикемией і парушэнні ў росце тромбоцітарные клетак выклікаюць прэпараты з групы пиразинамида. Як пазбегнуць негатыўных наступстваў туберкулёзу? Для ўзнікнення негатыўных пабочных рэакцый на лекі супраць сухотаў ўплывае мноства фактараў. Варта з асаблівай асцярожнасцю лячыць пацыентаў пажылога ўзросту, поўных або пакутуюць атлусценнем, алкаголікаў, наркаманаў і людзей з цяжкімі або хранічнымі хваробамі печані і нырак. Для лепшага выніку незаменна комплекснае лячэнне. Варта адзначыць, што падчас процітуберкулёзнай тэрапіі пацыенту трэба праводзіць і вітамінатэрапію і дезінтоксікацію. Лячэнне туберкулёзу пасля хірургічнага ўмяшання як пры стандартным яго праходжанні, так і з ускладненнямі мае своеасаблівую спецыфіку. Праапераваць сухотніка не варта параўноўваць з людзьмі, якім хірургічным шляхам выдалілі нагнаенне ці пухліна, наступствы значна больш небяспечны. Так, у ходзе хірургічнага лячэння туберкулёзу, незалежна ад стандартнага ці ўскладнёнага тыпу, у пацыента падымаецца высокая тэмпература на працяглы час. Тэмпература пачне аднаўляцца на працягу 1,5-3,5 тыдняў, а стан пацыента будзе здавальняючым. Часам у ходзе павелічэння рэактыўнасці ў пацыента можа развівацца заражэння розных органаў. Для таго каб цалкам дапамагчы і рэабілітаваць хворага пасля хірургічнага ўмяшання, варта праводзіць антыбактэрыйную тэрапію на працягу працяглай шпіталізацыі. На прыём антыбактэрыйных сродкаў цалкам ўплывае праходжання пасляаперацыйнага перыяду. Пры хірургічным умяшанні варта праходзіць рэабілітацыю ў санаторыі, каб пазбегнуць непрыемных наступстваў туберкулёзу. Пасля артротомии лёгкіх лекар ўсталюе перыяд шпіталізацыі мінімум 4 месяцы. У першыя 2 хворы павінен знаходзіцца ў хірургічным аддзяленні пад строгім наглядам спецыялістаў. А на працягу 2-3 месяцаў у здраўніцы для рэабілітацыі. Не варта баяцца беременеть пасля туберкулёзу, бо з дапамогай цяперашняй медыцыны цяжарнасць не толькі пройдзе лёгка, але і завершыцца нараджэннем здаровага маляняці. Для дасягнення гэтага трэба размеркаваць цяжарнасць разам з гінеколагам і фтызіятраў. Каб не перагружаць арганізм жанчыны пасля лячэння туберкулёзу, варта беременеть не раней чым праз 2 гады пасля поўнага выздараўлення. На працягу цяжарнасці варта наведваць гінеколага для назірання за плёнам, а таксама фтызіятра для праверкі стану лёгкіх. Зыходзячы з вышэйпералічанага, варта заўважыць, што прышчэпкі Манту і БЦЖ вельмі важная для ўсіх людзей без выключэння. Яны змогуць зберагчы чалавека ад небяспечных формаў туберкулёзу. Добра вядома, што БЦЖ робяць дзіцяці ў першыя дні жыцця ў радзільні, а ўжо ў 6-15 гадоў дзецям абавязкова трэба праводзіць рэакцыю Манту. Для хуткага выяўлення сухотаў на ранніх стадыях у дарослых варта раз у год праходзіць флюараграфію ў паліклініцы. Лепшым лячэннем сухотаў будзе яго прафілактыка, своечасова зробленая прышчэпка або пройдзенае абследаванне гэта выратуе чалавека ад любых пабочных эфектаў.

Немає коментарів:

Дописати коментар