Пералом рэбры - сімптомы і метады лячэння

Сімптомы пералому рэбры можна вызначыць самастойна, але толькі лекар можа адказаць на пытанне, як лячыць пералом рабра. Таму неабходна звярнуцца да ўрача для ўдакладнення дыягназу і правядзення адэкватнага лячэння. Пералом рабра могуць выклікаць такія прычыны: Пранікальныя раненні. Моцны ўдар. Падзення. Здушэння. Некаторыя захворванні ўнутраных органаў. Сімптомы пашкоджанні рэбры: Ізаляваны пералом рабра выклікае боль у месцы пералому, якая ўзмацняецца пры глыбокім ўдыху, кашлю. Хворы літуе пашкоджанае месца і зніжае рухальную актыўнасць, так як неасцярожныя руху ўзмацняюць боль. Пры аглядзе месца пералому рэбры напухлай, можа быць гематома. Адзначаецца павярхоўнае дыханне, дыхавіца. Часам назіраецца лёгкая ціанотічным скурных пакроваў. У момант траўмы можа адбыцца раненні париетальной плевры і лёгкіх, і паветра трапляе пад скуру. Развіваецца падскурная эмфізэма і пневмоторакс, што здушвае лёгкае і выклікае цяжкасці дыхання. Пры раненні сасудаў паўстала крывацёк можа выклікаць гемоторакс. Краем зламанага рэбры могуць быць траўмаваныя органы брушнай паражніны: печань, ныркі. У залежнасці ад ступені пашкоджанняў, якія ўзніклі пры пераломе рэбры, у хворага асноўныя сімптомы будуць дапаўняцца іншымі. Якія сімптомы могуць вызначыць лекар пры аглядзе хворага, што пералом рабра? Становішча хворага вымушанае, з нахілам да месца пашкоджанні (пры нахіле ў здаровы бок ўзмацняецца боль). Прыпухласць і гематома ў месцы траўмы, хваравітасць пры пальпацыі здзіўленага ўчастку. Адставанне частцы грудной клеткі ў акце дыхання. Павярхоўнае дыханне з перыядычным яго перарываннем ўзмацнення болю. Прыкметы пневмоторакс: дыхавіца і змяненне лёгачнага гуку пры перкусіі. Пры пераломе тэрмінова рэбры праводзяць рэнтгенаграфію грудной клеткі, пасля чаго ўдакладняецца дыягназ. Усталёўваюць рэнтгеналагічныя прыкметы пералому рэбры, пневмоторакс, гидроторакса, ацэньваюць стан лёгкіх і сэрца. Пералом рэбраў ня характэрны для дзяцей, што абумоўлена эластычнасцю костак. Але такі пералом можа паўстаць у дзіцяці ў выпадку моцнага траўміруюць ўздзеяння на грудную клетку, напрыклад, ДТЗ, падзення з вышыні. У гэтым выпадку сімптомы будуць такія ж, як і ў дарослых боль, прыпухласць і гематома ў месцы пералому, хваравітасць рухаў, павярхоўнае дыханне Што рабіць у гэтым выпадку? Захоўваць спакой, выклікаць хуткую дапамогу, пасадзіць дзіцяці, пры неабходнасці правесці імабілізацыі (туга абматаць бінтам вакол грудной клеткі на выдыху). Што рабіць, калі неабходна аказаць першую дапамогу хвораму? Пры падазрэнні на пералом рабра трэба пасадзіць хворага і правесці імабілізацыі. Для гэтага пацярпелага туга абмотваюць бінтам вакол грудной клеткі, у выніку чаго экскурсія грудной клеткі спыняецца, а дыханне ажыццяўляецца за кошт дыяфрагмы. Калі ёсць прыкметы крывацёку ў грудную паражніну (што ўзмацняецца дыхавіца, бледнасць, харканне пеністай крыві), пацярпелага трэба пасадзіць, а калі вызначаюцца прыкметы крывацёку ў брушную паражніну пакласці на спіну і прыкласці холад на жывот. Пры гэтым піць пацярпеламу не даюць. Калі ёсць пранікальнае раненне, то на гэтую вобласць накладваюць герметызавальную павязку. Як лячыць пералом рабра? Гэта залежыць ад цяжкасці траўмы, колькасці зламаных рэбраў і развіцця ўскладненняў. Што трэба рабіць за такую ??хваробу? Пытанне вырашаецца індывідуальна. Хворага шпіталізуюць. На амбулаторнае лячэнне накіроўваюць толькі пацыентаў, якія маюць расколіны або няўскладненай пералом аднаго-двух рэбраў. Распрацоўваецца план лячэння. У гэтым дапамагаюць дадзеныя рэнтгеналагічнага даследавання. Праводзіцца абязбольванне (межреберная новокаиноваблокада, вагосимпатическая блакада па А. В. Вішнеўскаму). Колькі блакад трэба зрабіць хвораму вызначае які лечыць лекар. Імабілізацыі не патрэбна. Рэбры фіксуюць толькі пры цяжкай траўмы. УВЧ на месца траўмы прызначаюць ўжо з трэцяга дня. Прызначэнне робіць урач-фізіятэрапеўт з улікам асаблівасцяў траўмы. Абавязковае лячэбная фізкультура. ЛФК паляпшае вентыляцыю лёгкіх. Пры наяўнасці ускладненняў праводзіцца іх лячэнне: пункцыя пры пневмотораксе (выдаляюць паветра), выдаленне крыві пры гемоторакс. Пры развіцці пнеўманіі прызначаюць антыбактэрыйнае лячэнне. Што рабіць у хатніх умовах пры лячэнні пералому рэбраў? Перш за ўсё, неабходна выконваць спакой, не падымаць цяжару, не займацца хатняй працай. Фіксацыя рэбраў не вырабляецца, а навала крыві паміж рэбрамі рассмоктваюцца самастойна. Важна забяспечыць паўнавартаснае харчаванне з дастатковай спажываннем прадуктаў, багатых кальцыем. Неабходна дадаткова прымаць прэпараты з кальцыем, вітаміны. Варта выконваць усе прызначэнні лекара (займацца ЛФК, праводзіць фізіятэрапеўтычнае лячэнне). Спаць пры пераломе рэбраў рэкамендуюць на спіне або на здаровым боку, дзе няма пашкоджанняў. Колькі часу трэба для выздараўлення? Калі зрастаецца пералом рабра? Вызначыць дакладны тэрмін акрыяння можна толькі прыблізна. Колькі часу спатрэбіцца для акрыяння залежыць ад цяжкасці траўмы, наяўнасці і характару ускладненняў, узросту хворага, стану яго здароўя (наяўнасці спадарожных захворванняў). У дзяцей выздараўленне наступае праз два-тры тыдні, ў маладым ўзросце прыкладна праз месяц. У людзей сталага ўзросту і ў пажылых людзей перыяд кансалідацыі косткі можа павялічвацца да паўтары месяцаў. Гэтыя тэрміны верныя для няўскладненага пералому, у выпадку развіцця ускладненняў тэрміны могуць павялічыцца. Вызначыць выздараўлення дапамагае кантрольная рэнтгенаграфія грудной клеткі, выяўляе прыкметы кансалідацыі рэбры.