неділя, 2 жовтня 2016 р.

Пухліна ныркі: сімптомы і лячэнне

Пухліны нырак - гэта анамальная разрастанне клетак, якое можа быць як дабраякасным, так і ракавых (злаякасным). Тэрміны «пухліна», «рак», «анкалогія», «наватвор» часта выкарыстоўваюцца як узаемазаменныя, што з'яўляецца памылкай. Варта разумець, што дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні маюць розную прыроду, розны падыход у лячэнні і кардынальна адрозніваюцца па сваім уздзеянні на здароўе чалавека. Пухліны на нырках характэрныя для пажылых людзей, калі агульнае недамаганне непазбежна па ўзросту. У дзяцей яны бываюць дастаткова рэдка і носяць спадчынны характар. Дабраякасныя ўтварэнні Каля 20% усіх наватвораў у нырках маюць дабраякасную прыроду. Яны не ўплываюць на якасць жыцця чалавека і не патрабуюць лячэння (толькі назіранне). З'яўленне такіх пухлін у нырках працякае бессімптомна. Як правіла, «знаходзяць» іх выпадкова, пры прамянёвай абследаванні (УГД, рэнтген, тамаграфія) брушной поласці. Прычыны, па якіх пачынаюць расці дабраякасныя пухліны нырак, сучасная медыцына назваць дакладна не можа. Мяркуецца, якія ўплываюць агульныя негатыўныя фактары для здароўя: Збой у імуннай сістэме Хранічныя захворванні, асабліва звязаныя з гарманальнай сістэмай; Знешнія абставіны жыцця - экалогія, стрэсы; Шкодныя звычкі, з якіх першынство аддаецца пераяданне і курэнне. Сімптомы дабраякаснага наватворы выяўляюцца толькі тады, калі яго памеры становяцца настолькі вялікімі, што механічна змяняюць становішча і працу ўнутраных органаў. Магчымыя сімптомы: Адчуванне іншароднага «камяка» у жываце Боль у жываце ці паясніцы; Цяжкасць мачавыпускання, перыядычная кроў у мачы. Найбольш «бясшкоднымі» (не перараджаюцца ў анкалогію) наватворамі ў нырках з'яўляюцца: Простая кіста - знешні нараст ў выглядзе шара на ножцы, які напоўнены вадкасцю. Не мае «палавых пераваг»; ??ліпомы. Расце з вонкавага тлушчавай «падушкі». Дыягнастуецца ў жанчын . Можа дасягаць вялікіх памераў. Сустракаецца рэдка; фібромы. Разрастанне фіброзна тканіны. Як і ліпомы, лічыцца жаночым захворваннем; Метанефрическая адэнома - рэдкая, невялікая, цвёрдая пухліна на нырках. Характэрная для маладых жанчын; Міёма, гемангиома, лимфангиома, миксома - сустракаюцца вельмі рэдка. Аднак не ўсе дабраякасныя пухліны на нырках бываюць такія бяскрыўдныя. Самыя распаўсюджаныя з іх маюць тэндэнцыю да перараджэння ў рак. Гэта адэнома і Онкоцитома. Дадзеныя наватворы расцэньваюцца спецыялістамі як стану, па якіх варта анкалогія. ангиомиолипомы. Пухліна ныркі, якая абароніць ад іншых па сваёй «прыродзе» і «складам». Разрастанне мае складаную структуру. Складаецца з тлушчавай і мышачнай тканак, працятых буйнымі пасудзінамі. Уяўляе небяспеку з-за «схільнасці» да крывацёкаў. Лячэнне пералічаных утварэнняў можа быць толькі хірургічным і заключаецца ў выдаленні пухліны, часам з часткай ныркі. Мэтай рэзекцыі максімальна магчымае захаванне функцыі органа, пры поўным выдаленні паталагічных тканін. Злаякасныя новаўтварэнні Ракавая пухліна ныркі з'ява даволі частая - на іх прыпадае больш за 80% усіх нырачных наватвораў. Аднак лячэнне на ранніх стадыях досыць паспяхова і гарантуе поўнае выздараўленне ў пераважнай большасці выпадкаў. Цяжка паддаюцца тэрапіі "старыя" ракавыя пухліны ў нырках, так як яны паспяваюць метастазіраваць па ўсім арганізму. Адрозніваюць 4 стадыі ў развіцці ракавых новаўтварэнняў у нырках: 1 стадыя. Памер пухліны ў нырцы ??менш за 7 см, няма метастаз у лімфавузлах (іх анкалогія ўражвае ў першую чаргу) .2 стадыя. Памер адукацыі больш за 7 см. Няма метастаз.3 стадыя. Памер пухліны любы. Метастазірованія лімфавузлоў або буйных вянозных сосудов.4 стадыя. Любыя віды раку з метастазірованія прылеглых і аддаленых органаў. Прычыны Гэтак жа, як у выпадку з дабраякаснымі ўтварэннямі, ракавыя пухліны ў нырках не маюць выяўленых прычын. Фактарамі рызыкі для гэтай групы захворванняў з'яўляюцца: радыяцыйнага апрамянення; Курэнне. У выпадку рака нырачнай лаханкі гэта прамая прычына захворвання; Высокі ціск; атлусценне; Ракавыя захворванні ў крэўных сваякоў; Хранічныя захворванні; Нырачная недастатковасць і знаходжання на гемадыялізе; Некаторыя генетычныя захворванні. Сімптомы Першыя дзве стадыі ракавых пухлін на нырках могуць працякаць бессімптомна. З развіццём хваробы ўзрастае інтаксікацыя арганізма. Могуць назірацца наступныя сімптомы: Пастаянная стомленасць, прыгнечанасць; Невытлумачальная, значная страта вагі; Поўная адсутнасць апетыту Сухасць, лушчэнне, парэпанне скуры; Кроў у мачы; Болі ў жываце, спіне, баку. У залежнасці ад лакалізацыі метастаз, пухліна ныркі можа «выдаваць сімптаматыку» здзіўленага органа. Напрыклад, кашаль пры метастазах ў лёгкіх або неўралагічныя сімптомы пры паразе мозгу. Лячэнне Нырачная анкалогія практычна не рэагуе на кансерватыўныя метады тэрапіі. Нямоглыя апрамяненне, хіміётэрапія. Адзіным дзейсным спосабам барацьбы з пухлінай ў нырцы ??з'яўляецца частковае або поўнае выдаленне здзіўленага органа. Пры метастазах, пасля хірургічнага ўмяшання праводзяць комплексную прамянёвую, гарманальную і хіміётэрапію, у залежнасці ад паказанняў. Выдаленне пухліны нырак можа быць: Радыкальным - нефрэктамія - поўнае выдаленне здзіўленага органа. Плюсам дадзенай аперацыі з'яўляецца гарантаванае выдаленне злаякасных клетак, нізкі працэнт рэцыдываў. Частковым - рэзекцыя - выдаленне часткі органа, з максімальным захаваннем здаровай тканіны. Тут вялікім плюсам з'яўляецца захаванне функцыянальнасці ныркі, што дазваляе пазбегнуць гемадыялізу і значна павышае (у параўнанні з выдаленнем ныркі) якасць далейшага жыцця пацыента. Гэта лячэнне мае адзін недахоп - падвышаны магчымасць рэцыдыву рака. Абодва выгляду аперацый могуць быць праведзены як звычайна (адкрытая, поласцавая хірургія), так і метадам лапараскапіі, з максімальна зберагалым перасекам тканін. Лячэнне залежыць ад лакалізацыі пухліны на нырцы, пастаўленых мэтаў і стану пацыента. Віды нырачнага рака Сумнае лідэрства ў анкалогіі дарослых пацыентаў належыць нырачна-клетачнай і пераходна-клетачнай карцынома. Гэтыя назвы аб'ядноўваюць некалькі відаў клеткавага рака, на якія прыходзіцца да 90% захворванняў. Лячэнне эфектыўна на ранніх стадиях.1% прыпадае на саркому. Пухліна ныркі, часта двухбаковая, характарызуецца вялікімі памерамі і дыягнастуецца пальпацыяй. Дзівіць дзяцей і падлеткаў. У дарослых людзей сустракаецца рэдка. Захворвання характэрна для дзяцей - нефрабластома ці пухліна Вильмса. Узнікае ў перыяд унутрычэраўнага развіцця і дыягнастуецца ў 2-5 гадоў. Лічыцца, што гэта захворванне носіць генетычны характар. Лячэнне хірургічнае. Парады па прафілактыцы новаўтварэнняў у нырках не бывае, паколькі невядомыя прычыны іх выклікаюць. Адно можна сказаць дакладна - варта кінуць паліць. Сувязь паміж курэннем і нырачным на рак пацверджана дакладна.

Немає коментарів:

Дописати коментар